随着社会的发展,生活节奏加快、压力增大、不合理膳食等人类生活方式的改变,引发或加重了高血压、心脑血管病、糖尿病等诸多慢性疾病,对人体健康的影响越来越明显;烟草及其他不良行为也带来了诸多社会问题和公共卫生问题。与此同时,生存环境和方式带来的种种客观压力导致人们身心经常处于应激状态、亚健康状态和精神空虚状态,这种心理状态导致各种健康危险因素发生频率增加,给疾病预防带来新的问题。此外,全球化与城市化使得疾病传播更为迅速;流动人口成为疾病预防的脆弱人群;环境污染与生态环境变化对健康和疾病已经并正在产生严重影响;食品安全对健康影响引起人们广泛关注;职业危害与伤害事件频发,成为公共卫生突出问题之一,都给疾病预防带来了新的挑战，国家在此严峻的形势下，运用中医“治未病”理论发挥其疾病防控作用的一系列举措便应运而生。
1.防患未然:治未病降低医疗费用
据30个市和78个县(县级市)死因( ICD210) 统计,2005 年城市居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、精神障碍、神经系病,前十位死因合计占死亡总数的92.0%。对重大疾病高危人群的筛选、预防是防止这些疾病发生、降低病死率、减轻医疗卫生经济负担的重要途径。美国疾病控制中心(CDC) 在谈到20 世纪公共卫生取得的十大成就时指出:20 世纪,公共卫生让人信服地提高了美国人的人均期望寿命25 年。同时提出:公共卫生是对我们国民健康和安全的积极保护,是通过可信的信息增进我们的健康抉择,以及通过与基层政府、组织的伙伴关系增进健康。这一概念的提出,既是对上个世纪成就的总结所得出的结论,也可看作是对未来公共卫生工作的一种企盼。同时,现代医学的研究也表明,改变饮食和生活习惯以及减少其他危险因素是避免慢性非传染性疾病发病率和减少不必要的卫生保健支出的最好方法。全国十省市卫生需求调查显示,无论是从社会人群调查还是从医院统计,无论是在医院或卫生院、村卫生室:每一门诊人次和每一出院病人的费用都是中医中药低于西医西药。传统中医药治未病有着丰富的预防保健资源,大力推行中医治未病的理念和方法,可以有效地控制重大疾病的发病率和死亡率,同时降低基本医疗成本,缓解我国目前看病贵的医疗难题。
2.雪中送炭:治未病扩大服务范围
在提高医疗保健水平和覆盖范围的同时降低医疗费用和成本是中国和世界面临的共同问题。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明,上世纪70 年代中期以来,美国开始重视注意行为和环境对人类健康的影响,开展以“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”为基石的广泛的健康教育,使高血压发病率下降55 %、脑卒中下降75%、糖尿病减少50%、肿瘤减少1/3 ,使美国人均预期寿命延长10年,而用于这方面的费用仅为同一时间医疗费用的1/10。中医治未病作为具有我国特色的预防保健理论和方法,相比之下更多的理论内涵、更多的养生保健方法和更加具有低廉的成本。对于我国目前医疗预防资源的相对紧缺和分布不平衡,应用治未病来实现中国人的健康需求,特别是对于广大农村和低收入社区,解决广大农民和社区居民看病难的问题,一方面有效扩大了目前医疗卫生的服务范围,另一方面也雪中送炭有效地发挥预防保健作用。因此,完善中医治未病预防保健体系,促进中医药预防、治疗、康复和养生保健的作用得到充分发挥,将促进农村和社区医疗服务水平及普及程度的进一步提高,使中医医疗服务对国家医疗服务体系的贡献率进一步加大。
3.锦上添花:治未病丰富服务手段
应当说,现代医学的发展也趋向于预防,然而就预防的手段和方法仍然不脱窠臼,单一针对病因的对抗预防远远不能支撑疾病预防和养生保健的需求。而中医治未病几千年来积累的丰富的治未病内容和手段,浩瀚的中医古籍中也蕴藏着历代医家临床的宝贵经验, 尊重传统思维原则要重视经典理论和古今医案等经验的运用,经典理论是临床经验的升华,医案医话刊载了历代医生们成功的经验和失败的教训,是活的教材。”这为实现现代医学的预防内容和中医治未病的预防保健思想提供了方法上的可能性。《中医药创新发展规划纲要(2006 -2020 年）》中提出要“注重发挥中医药在临床治疗、预防保健、养生康复等方面的优势和特点,为拓展服务领域、提升防治能力和学术水平服务”同时将“加强养生保健与疾病预防方法”和“个体化诊疗方案及其评价方法”的研究列为优先发展领域。这对于进一步挖掘整理和规范中医治未病的方法手段,为预防保健的需求和实践锦上添花——提供坚强的技术支撑,提供了重要的政策保障。
